Epicardial fat thickness as associated with left ventricular myocardial performance in patients with newly diagnosed hypertension

Börekçi, Abdurrezzak; Gür, Mustafa; Şeker, Taner; Uçar, Ayşe Kalyoncu; Baykan, Ahmet Oytun; Elbasan, Zafer; Harbalıoğlu, Hazar; Uçar, Hakan; Çaylı, Murat

Abdurrezzak Börekçi¹, Mustafa Gür¹, Taner Şeker², Ayşe Kalyoncu Uçar³, Ahmet Oytun Baykan², Zafer Elbasan², Hazar Harbalıoğlu², Hakan Uçar², Murat Çaylı⁴

¹Department of Cardiology, Kafkas University Faculty of Medicine, Kars, Turkey
²Department of Cardiology, Adana Numune Training and Research Hospital, Adana, Turkey
³Department of Radiology, Çukurova State Hospital, Adana, Turkey
⁴Department of Cardiology, Dicle University Faculty of Medicine, Diyarbakir, Turkey

Objective: Epicardial fat thickness (EFth) is associated with both left ventricular hypertrophy (LVH) and diastolic dysfunction. However, the effect of EFth on myocardial performance is not known. The aim of this study was to investigate the relationship between EFth and tissue Doppler myocardial performance index (TD-MPI), which incorporates both systolic and diastolic left ventricular (LV) function, in newly diagnosed hypertension (HT) patients.
Methods: A total of 314 consecutive, newly diagnosed HT patients were prospectively included (mean age: 51.9±1.7 years). EFth was measured perpendicularly on the free wall of the right ventricle at the end of the systole in 2 echocardiographic views (parasternal short and long axis). Myocardial performance index (MPI) was calculated using tissue Doppler (TD) echocardiography. Patients were divided into 2 groups according to median TD-MPI levels (TD-MPIlow and TD-MPIhigh).
Results: EFth values of the TD-MPIhigh group were higher than those of the TD-MPIlow group (p<0.05). Patients in the TD-MPIhigh group also had higher age, body mass index, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), left ventricular mass index (LVMI), E/A ratio, and aortic distensibility, compared with the TD-MPIlow group (p<0.05 for all). Multivariate linear regression analysis showed that TD-MPI was independently associated with age (β=0.089, p=0.012), LVMI (β=0.090, p=0.05), E/A (β=-0.118, p=0.005), and EFth (β=0.432, p<0.001).
Conclusion: TD-MPI was independently associated with EFth in patients with newly diagnosed HT. EFth may be used as a predictor of impaired LV global functions in patients with normal left ventricular ejection fraction (LVEF) and newly diagnosed HT.

Keywords:

Yeni tanı konmuş hipertansiyonlu hastalarda epikardiyal yağ kalınlığının sol ventrikül miyokart performansı ile ilişkisi

Abdurrezzak Börekçi¹, Mustafa Gür¹, Taner Şeker², Ayşe Kalyoncu Uçar³, Ahmet Oytun Baykan², Zafer Elbasan², Hazar Harbalıoğlu², Hakan Uçar², Murat Çaylı⁴

¹Kafkas Universitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Kars, Türkiye
²Adana Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Adana, Türkiye
³Çukurova Devlet Hastanesi Radyoloji Kliniği, Adana, Türkiye
⁴Dicle Üniversitesi Tıp Fakultesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye

Amaç: Epikardiyal yağ kalınlığının (EYK) sol ventrikül hipertrofisi ve diyastolik fonksiyon bozukluğu ile ilişkisi bilinmektedir. Ancak, epikardiyal yağ dokusunun miyokart performansı üzerine etkisi bilinmemektedir. Bu çalışmada yeni tanı konmuş hipertansiyonlu hastalarda EYK ile sol ventrikülün hem sistolik hem de diyastolik fonksiyonunu içeren doku Doppler miyokart performans indeksi (MPI) arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
Yöntemler: Bu çalışmaya, ileriye dönük olarak (ortalama yaş: 51.9±1.7 yıl) olan 314 ardışık yeni tanı konmuş hipertansiyonlu hasta dahil edildi. EYK iki ekokardiyografik görüntüde (parasternal uzun ve kısa aks) sistol sonunda sağ ventrikül serbest duvarına dik olarak ölçüldü. MPI doku Doppler (tD) ekokardiyografi kullanılarak hesaplandı. Hastalar ortalama tD-MPI değerlerine göre iki gruba ayrıldı (tD-MPIdüşük ve tDMPI yüksek grup).
Bulgular: Doku Doppler MPI yüksek grubun EYK değerleri tD-MPIdüşük gruptan yüksek bulundu (p<0.05). Ayrıca tDMPI yüksek grupta tD-MPIdüşük grup ile karşılaştırıldığında daha yüksek yaş, beden kütle indeksi, sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı, sol ventrikül kitle indeksi (LVMI), E/A oranı ve aort distansibilitesi tespit edildi (hepsinde, p<0.05). Çok değişkenli lineer regresyon analizinde MPI yaş (β=0.089, p=0.012), LVMI (β=0.090, p=0.05), E/A (β=-0.118, p=0.005) ve EYK (β=0.432, p<0.001) ile bağımsız ilişkili bulundu.
Sonuç: Doku Doppler MPI yeni tanı konmuş hipertansiyonlu hastalarda EYK ile bağımsız ilişkilidir. EYK, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu normal olan ve yeni hipertansiyon tanısı konmuş hastalarda sol ventrikül global fonksiyon bozukluğunun belirlenmesinde öngördürücü olarak kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler:

Abdurrezzak Börekçi, Mustafa Gür, Taner Şeker, Ayşe Kalyoncu Uçar, Ahmet Oytun Baykan, Zafer Elbasan, Hazar Harbalıoğlu, Hakan Uçar, Murat Çaylı. Epicardial fat thickness as associated with left ventricular myocardial performance in patients with newly diagnosed hypertension. Turk Kardiyol Dern Ars. 2015; 43(8): 705-713

Corresponding Author: Taner Şeker, Türkiye